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가근의 TrPs와thoracic outlet entrapment syndrome 은 견갑대와 상지통증의 근원이다.
사각근 방사통
사각근 방사통부위
사각근 방사통부위는흉부 전반에 걸쳐 방사되고
사각근 방사통부위
외측으로는 상완의 전후면과 주관절을 건너 뛰어 전완의 요골측에 방사되며,엄지와 시지까지 확장되기도 한다.
사각근 rPt 와 방사통
사각근 부착부위
모든 사각근들은 경추의 횡돌기에 부착하고
전사각근(anterior scalene muscle)
전사각근와 중사각근은제1늑골에 부착하며
중사각근( middle scalene muscle)
후사각근(posterior scalene muscle)
후사각근은제2늑골에 부착한다
움직임에 따른 근길이 변화
neck flexion
lateral flexion
rotation
elevation
제1.2늑골을 거상시켜 흡기를 보조한다.
patient examination
1.scalene-cramp-test
scalene-cramp-test
통증있는 쪽으로 최대한 회전시키고턱을 쇄골에 부착하듯 머리를 당겨 굴곡한다.(사각근 TrPs활성화 자세)아야!아퍼 (양성)만약,통증이 너~무 심할경우 아래 테스트를 해보기!
2.scalene-relife-test
scalene-relife-test
팔을 들어 전완을 이마에 대고어깨를 최대한 전상방으로 당겨이자세를 취하면 전사각증후의 방사통이몇 분이내에 통증이 사라지면 "양성"즉, 사각근이 원인!!(쇄골을 사각근과 상완신경총으로 부터 들어지면서 눌리지 않으니 통증 사라짐~)
3.finger -flexion test
finger -flexion test
이 검사는 MCP Joint를최대한 신전시킨 후 시행한다.A 사진 처럼 손가락 끝이 MCP Joint에 부착가능 하면 "정상".B 사진 " 양성 지시전근 반응 "시지의 불완전한 굴곡은 지시전근의 문제.C 사진 " 양성 사각근 반응 '모든 손가락들의 불완전굴곡은 동측 사각근의TrPs 활성될때 보이는 양상이다.**위 3가지의 검사중 어느 것에서든 양성 반응이 나타난다면 환자의 통증에 일차적으로myofascial 요소가 있다는 것이다.
치료방법
스마트폰이나 컴퓨터를 장시간 사용하다보면
자세가 예쁘게 있을 수가 없죠.
내가 편한 자세를 하다보면 목디스크나 허리디스크 환자들도 많이 발생하기도 하고,
때문에 평소에도 코어의 힘을 잔뜩 주고 최대한 바른 자세를 유지하려고 해야 해요.
안그러면 계속해서 자잘한 통증들이 생겨서 삶의 피로도가 상승할 수 밖에 없거든요.
사각근증후군을 완화하기 위한
스트레칭 몇 가지 소개하겠습니다.
중사각근 / 전사각근 / 후사각근의
스트레칭 자세가 각각 보여지죠?
부위별로 15-20초간 가벼운 호흡으로
유지해주시고,
3-5세트 반복해주세요.
한의치료
SI-16 (천창) 을 자침 하거나 acupressure 요법으로 약자극하여 치료한다.
신경경로를 따라 전침, 척추에 정렬을 맞추는 추나요법을 사용한다,
신통축어탕을 처방,
사각근증후군 예방
-바른 자세가 가장 중요합니다!
올바른 자세로 사각근이 긴장하지
않도록 이완시켜줘야 하는데요
고개를 앞으로 내밀고 턱을 드는 거북목과 반대로
눈은 수평을 유지하면서 턱은 목 쪽으로 집어넣고
머리 전체를 세우는 자세를 유지해야 합니다
근육이 계속해서 긴장 상태를 유지하거나
스트레스를 받지 않도록 컴퓨터를
이용한 작업이나 업무를 보시는 분은
화면이 자신의 눈높이 보다 낮을 경우,
구부정한 자세가 생성 될 수 있기 때문에
화면의 높낮이를 조정해 주시면 좋습니다
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