류마티스관절염

류마티스관절염이란? 대표적인 자가면역질환으로 관절 내 활막염부터 시작하여 점차 관절 파괴와 변형으로 진행되는 만성 염증성 질환입니다. ​ 발병 2년 이내에 대부분의 관절이 손상되기 시작하며 일단 관절이 파괴가 시작되면 질병의 효과적인 억제가 힘들기 때문에 조기진단과 치료가 중요합니다.

관절의 통증, 강직, 종창이 주요 증상이며 많은 환자에서 관절변형과 구축이 일어납니다. ​ 특히 기상 직후 또는 장기간 휴식을 취한 후 발생하며 60분 이상 지속하는 뻣뻣함이 특징이며 양쪽에 대칭적으로 발생합니다. ​ 피로, 쇠약, 우울감이 동반될 수 있습니다. ​ 질병이 발생한 지 10년이 지는 환자의 50%가 일상생활 장애를 겪고 있습니다.

한의학에서 류마티스관절염은 풍한습(風寒濕)의 침입과 간신(肝腎)의 허손(虛損)에 의해 발생하는 비증(痺證), 비통(痺痛), 역절풍(歷節風) 등의 범주에 포함됩니다. ​ 봉독 약침은 관절의 염증과 관련이 있는 활액 세포의 증식을 유의하게 억제하며 37명의 환자를 대상으로 한 연구에서 압통 관절 수, 종창 관절 수, 조조강직이 모두 유의하게 감소하였습니다. ​ 대강활탕(大羌活湯)​은 만성류마티스관절염에서 MTX와 유의한 차이가 없는 효과적인 관절염 억제 효능을 나타냈습니다. 또한 연골의 회복 및 염증 세포 침윤이 완화되었으며 관절 변형 및 파괴가 억제되었습니다. ​ 방기황기탕(防己黃芪湯) 복용은 대조군보다 발, 발목 및 마디의 부종이 감소했고 관절의 변형, 파괴도 적게 나타났습니다. 또한 골밀도 수치가 대조군에 비해 높았으며 관절 염증지수도 감소했습니다. ​ 류마티스관절염과 함께 전신 권태감, 식욕부진, 빈혈, 결핵 감염 등의 증상이 있는 경우 기혈양허의 변증에 따라 계지작약지모탕(桂枝芍藥知母湯), 십전대보탕(十全大補湯), 대방풍탕(大防風湯), 보중익기탕(補中益氣湯)을 투여하면 면역 조절을 효과적으로 할 수 있습니다.

중증의 염증성 관절을 무리하게 사용하는 것은 금물이며 정기적인 휴식이 필요합니다.

생선 (오메가3 지방산)과 식물성 기름은 풍부하게 섭취하고

붉은 고기는 적게 먹는 것이 좋습니다.

염증성 관절이 한 자세로 굳어지지 않게 부드러운 스트레칭을 해주는 것이 좋고

경직과 근육 연축을 줄이는데 온열요법이 유용합니다.

반대로 관절의 염증이 일시적으로 악화하여 통증이 심할때는 얼음찜질을 할 수 있습니다.